Д-р "АЛЕКСИЕВ и СИН"

Какво представлява?

 

Сънната апнея (апнея – от лат. липса на дишане, спиране на дишането) е често срещано състояние, което се характеризира с епизоди на спиране на дишането по време на сън. За апнея се смята спиране на дишането за над 10 секунди, при повечето пациенти епизодите траят между 20-30 секунди и 2-3 минути. Сънната апнея може да доведе до непълноценен сън, значителна сънливост през деня и безсъние. Ако се остави без лечение, сънната апнея може да допринесе за влошаването на състояния като високо кръвно налягане, редица сърдечни заболявания, пулмонална хипертензия, инсулт и други.

Сънната апнея се класифицира по следния начин:

централна сънна апнея – при нея се наблюдават нарушения в сигналите, които изпраща мозъка до дихателните мускули;

обструктивна (поради запушване) сънна апнея – по-честа форма на заболяването, дължи се на нарушения (отпускане) в тонуса на мускули в гърлото;

комплексна или смесена сънна апнея – това е форма на сънна апнея, която е комбинация от двете. Обикновено се получва, когато възникне централна сънна апнея по време на лечение обструктивна сънна апнея със СРАР или ВРАР апарати (виж лечение).

 

 

Симптоми:

 

Симптомите на централна сънна апнея включват:

епизоди на спиране на дишането през нощта
събуждания, придружени със задъхване
безсъние
сънливост през деня
сутрешно главоболие
нарушения в концентрацията
хъркане – наблюдава се по-рядко и е по-характерно за обструктивната сънна апнея

Симптоми на обструктивната сънна апнея включват:

силно хъркане
безсъние
сънливост през деня
нарушения в концентрацията
трудно контролирано високо кръвно налягане

 

 

Как се поставя диагноза?

 

При съмнение за сънна апнея вашият лекар може да ви изпрати в лаборатория за изследване на нарушенията на съня, където работят лекари-специалисти по медицина на съня и могат да ви направят специализирани тестове. Полисомнографията се смята за „златен стандарт” при изследването на сънната апнея. При това е изследване, преспивате една нощ в лабораторията, като през това време за вас са прикачени апарати, следящи функцията на сърцето, нервната система, начина на дишане, движенията на краката и ръцете.

 

 

Какво е лечението на сънната апнея?

Лечението на централна сънна апнея включва:

лечение на основното заболяване – например сърдечната недостатъчност може да се усложни със сънна апнея, а последващото лечение на сърдечното заболяване облекчава симптомите на сънната апнея;

намаление на приема на опиоидни лекарства (морфин, кодеин и други) – след консултация с лекар, той може да намали дозите вашите лекарства;

CPAP маска (Continuous positive airway pressure) – Продължително положително въздушно налягане). Това е най-широко използвания метод за лечение на сънна апнея (обструктивна или централна) и включва носенето на маска около носа по време на сън. Маската е свързана с апарат, който изпраща въздух под налягане, който държи отворени дихателните пътища;

BPAP маска (Bilevel Positive Airway Pressure) – Позитивно въздушно налягане на две нива) – за разлика от СРАР, което поддържа постоянно налягане на подавания въздух при вдишване и издишване, ВРАР апаратите изпращат въздух под по-високо налягане, когато вдишате и под по-ниско – когато издишвате. Целта на този вид лечение е да се подпомогне слабото дишане. Някои ВРАР апарати автоматично подават въздух, когато усетят, че не сте дишали над определен брой секунди;

кислородотерапия – подаване на допълнително количество кислород чрез апарати докато спите в някои случаи облекчава симптомите на сънната апнея.